안녕하세요, 조승기 원장입니다.

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앞니는 우리 구강 내에서 심미성 을 담당합니다.

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치열이 고르지 않거나

또는 거꾸로 물려있는 경우에는

심리적 컴플렉스를 만들게 되거나

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또는 대인관계에 있어서

대화를 나눌 때 손으로 입을 가리는 등의

행동을 하게 될 수 있습니다.

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오늘 설명드리는 주제는 크게 2가지의 내용을

다룹니다.

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1) 치아 정출에 따른 압하(intrusion)

2) 반대교합 개선

예시 사진과 함께 자세하게 설명드리겠습니다.

정상이라면, 윗니가 아랫니를

덮고 있어야 되는데 현재 사진에서 봤을 때는

측절치 2개가 아랫니 뒤로 숨어있는 것으로 보여집니다.

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전형적인 반대교합의 양상을

볼 수 있으며 이 부분과 같이

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골드 크라운이 수복된 치아 뒤쪽,

맨 후방치아의 정출 개선이 필요해보입니다.

하악에서는 별 다른 문제가 관찰되지는 않습니다.

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상악 위주로 설명드리겠습니다.

어금니가 내려온 이유는?

맞물려야 될 하악 대합치아의

결손 때문에 치아 결손이 관찰됩니다.

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엑스레이 예시 촬영본을 보며 설명드리자면,

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1) 빨간색 선 :

curve of spee 라는 것이 있습니다.

꼭 이 내용을 아실 필요는 없으나

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교정치료 전에 어느정도

가이드로 볼 수 있는 기준선입니다.

출처 : medicine.en-academic.com of google

빨간선의 높이만큼

골드 크라운(엑스레이에서 하얀색)이

올라와 있어야 되는데 아래로 내려와있습니다.

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아래로 내려온 높이는 하늘색 선입니다.

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2) 노란색 선

맞물리는 치아가 없기 때문에

상당히 많이 내려와 있는 것을 볼 수 있습니다.

어떻게 치료할 수 있을까?

쉽게 생각을 한다면, 그냥

정출되어 있는 치아를 뽑는다고 생각하실 수 있습니다.

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그러나 그러시면 안 됩니다.

살릴 수 있는 치아들은 되도록

보존을 해서 쓸 수 있도록 노력하는 것이

좋으며 결손이 나타남에 따라서

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추후 벌어질 수 있는 여러가지

문제점들이 많기 때문에

​적합한 진단을 받는 것이 좋겠습니다.

상기 예시 사진의 경우

교정치료 및 하악에는 임플란트 수술을

통해서 현 상황을 개선하는 것이 좋겠습니다.

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압하(intrusion)을 해서

치아를 제 위치로 갈 수 있게

만들어놨다고 한 들

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맞물리는 대합치가 없다면 결국 다시

정출 현상이 나타날 수 있기 때문에

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측절치의 반대교합을 개선시키면서

동시에 같이 압하를 진행한 뒤

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임플란트 수술을 진행하는 것이 좋겠습니다.

개선 과정

발치는 진행하지 않고 교정치료를

진행해줍니다.

예시 사진을 관찰해보면

전체 교정이 진행되며 브라켓들과 같이

철사들이 연결 되어 있는 것을 알 수 있습니다.

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이 과정에서 중요한 점은

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1) 반대교합

2) 함입

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2가지의 포인트입니다.

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교정 종료

상당히 치열이 많이 고르게

바뀐 것을 볼 수 있습니다.

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중첩 사진도 같이

관찰해보겠습니다.

치열의 개선 변화가 한 눈에 관찰됩니다.

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어금니는 어떻게 개선되었는 지 확인해보겠습니다.

이제 하악에는 임플란트를 심은 뒤

지르코니아 보철을 올릴 수 있는

충분한 공간이 나오게 된 것을 알 수 있습니다.

치근단 엑스레이에서도,

치석이 쌓인것이 관찰이 되며

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정기검진도 꾸준히 하지 않는 것을 유추할 수 있습니다.

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정기검진을 꾸준히 하셨더라면

정출도 이렇게 많이 되지는 않았을 것으로 예상됩니다.

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정기검진은 필수입니다.

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3개월 내지 6개월에 한번씩은

가까운 치과에 방문하셔서​

내 구강 상태를 꾸준히 점검하는

습관이 필요하겠습니다

감사합니다.

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