신경치료 아프지 않게 할 수 있을까? 신경치료에 대해 알아보기
안녕하세요, 조승기 원장입니다.
오늘 여러분께 설명드릴 주제는
신경치료 입니다.
치통을 겪어 본 사람이라면
“신경치료 해야 됩니다” 라는 말을
들어 봤을 것입니다.
아프진 않을까
걱정을 많이 하실 수 있겠습니다.
오늘은 가급적이면 아프지않게 할 수 있는
신경치료 과정은 어떻게 진행되는지
예시 사진과 함께 설명드리겠습니다.
문제점 관찰
상기 예시 사진을 관찰해보면,
다수의 충치가 관찰됩니다.
왼쪽으로 음식을 먹는 것이
시큰시큰한 증세가 예상될 정도로 심각한 것을 알 수 있습니다.
충치가 심한 곳은 치수에
가깝게 썩어있는 것으로 판단됩니다.
더 자세히 관찰하기 위해
스탠다드 사진 (치근단) 을 확인해보겠습니다.
점선으로 표시 한 곳이 충치입니다
치면에는 치석이 달라붙어있습니다
엑스레이 사진만 관찰해보아도
어떤 상태인지 예상됩니다.
치석이 있으니 이미 잇몸염증이 있을 것이며
이가 썩은 곳이 검게 나타나니
전체 구강위생상태가 불량한 편에 속해있을 것입니다
이런 경우, 스케일링으로 치석을 떼어주고
충치가 있는 곳을 진료 해 줘야 되겠습니다
아랫쪽 어금니에는 충치가 있으면서
치조백선이 옆 치아와 달리 두꺼워져 있는 것으로 보여집니다.
교합력을 많이 받는 경우에
치조백선이 두꺼워지는 경우가 있습니다
특히, 이갈이나 이악물기 습관으로 나타날 수 있겠습니다.
신경치료 단계
증세가 있는 곳부터 신경치료를 진행합니다.
사진을 보면 윗쪽에 고리모양으로
하얗게 잡히는 것이 있는데요
이것은 러버댐 클램프라는 것입니다
출처 – 구글이미지
러버댐(rubber dam)이란?
얇은 고무판에 홀을 뚫어준 뒤에 시술할 곳만
드러나게 해 준 뒤에 나머지는
고무판 밑으로 가게 하여
격리하는 방법입니다
이걸 사용하는 이유는,
타액이 들어가는 것을 막아주며
신경치료 를 할 때 약제가 구강 속으로
흘러들어가는 것을 방지해주려 쓰는 것입니다
그렇기 때문에 이것을 사용하면
치료 퀄리티를 높일 수 있습니다
마취를 할 때에도 가급적이면 아프지 않게 하는 방법이 있는데요,
그것은 단계별 마취 입니다.
예전에도 설명 드렸지만,
⑴ 도포마취제를 바른다
⑵ 미세한 게이지로 찌른다
⑶ 따뜻한 앰플을 서서히 넣는다
이것이 포인트 입니다.
이렇게 마취를 해 드리고 나면
본격적으로 치료 과정을 진행하게 됩니다.
근관확대와 소독을 여러번 해 준 뒤에
충전을 진행 해 줍니다
근관충전 완료
근관을 깨끗한 G.P Cone 로 넣어서
꽉꽉 채워줍니다.
그 후에는 치관에 형성된 와동에는 레진으로
채워주는 레진코어 단계를 거치게 됩니다
레진코어를 할 때는,
G.P Cone 상방에 기포가 들어가는 것을 막기 위해
흐름성이 좋은 Flowable resin으로 하고
외벽은 견고하게 해 주기 위해
코어용 레진으로 마무리해줍니다.
이렇게 밀폐(sealing) 해 줘야
예후가 좋습니다.
그렇기에 꼼꼼하게
신경치료 를 해야 되겠습니다.
아랫쪽 어금니도 마찬가지로
열 가압법으로 G.P Cone을 채워주고
레진코어를 해줍니다.
완료 단계
근관이 하얗게 잘 채워진 것을 알 수 있습니다.
감사합니다.
-조승기 올림-