안녕하세요, 조승기 원장입니다.

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우리의 구강 속에는 28개나 되는 자연치가

존재합니다.

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1개쯤은 빠져도 괜찮겠지라는 생각을

하실 수도 있지만,

저마다 각자의 기능이 존재합니다.

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대표적으로 어금니는

음식을 씹는 역할을 합니다.

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이때, 어금니가 아프거나, 상실되어

비어있다면, 반대쪽으로만

씹게 됩니다.

이를 편측 저작이라고하며, 편측저작은

턱관절에도 영향을 주지만, 반대쪽 치아마저

손상될 수 있기 때문에

문제가 있는 어금니를 조속히 치료받는 것이

좋습니다.

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오늘은 저작운동을 담당하는

어금니를 개선할 수 있는

임플란트 식립 과정에 대해

예시 사진과 함께 설명드리겠습니다.

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문제점 파악

상기 예시 엑스레이 사진을 관찰해보면

윗쪽의 큰 어금니가

뿌리밖에 남지 않은 잔존치근 형태인 것을

알 수 있습니다.

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그 옆의 소구치는 뿌리 염증과,

우식이 심한 상태인 것도 확인할 수 있습니다.

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밑에 이는 대합되는 이가 없어서

정출된 것을 알 수 있습니다.

구내사진으로 확인 해 봤을 때,

옆에 있는 다른 이들보다

위로 올라 온 것을 알 수 있습니다.

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소구치 치관에 우식이 심해서

치관이 많이 깨져나간 것도 확인됩니다

교합면에서 봤을 때도

잔존치근과 우식, 정출된 치아가 보여집니다

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계획 수립

위쪽 어금니가 존재하지 않기 때문에

음식을 먹을 때도 불편했을 것으로

예상됩니다.

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윗쪽 어금니가 뿌리만 남게되었고

교합도 할 수 없기에

아래쪽 이에도 자연스레 영향이가

위로 올라오는, 정출이 된것으로 보여집니다.

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이런 경우에는 잔존치근과 우식이 심한

작은 어금니를 뽑아준 뒤에

임플란트를 식립해야 합니다.

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이때, 임플란트와 교합할 밑의 치아가

정출된 상황이기 때문에

교합을 맞춰주기 위해서는

밑의 어금니를 크라운으로

씌워야 할 것으로 판단됩니다.

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따라서, 다음과 같은 계획을 수립할 수 있습니다.

작은 어금니 발치 후 임플란트 식립,

교합되는 밑의 어금니 크라운 제작

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진행 과정에 대해 설명드리겠습니다.

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임플란트 식립 단계

어금니 발치를 진행한 후

임플란트를 식립합니다.

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상기 예시 사진으로는

픽스처가 옆 치아에 겹쳐서 보여집니다.

이런 경우에는 더 정확하게

위치관계를 파악해주기 위해

작은 엑스레이 사진 (PA, 스탠다드) 을

찍습니다.

작은 엑스레이 사진을 보면, 잘 식립 된 것을

확인할 수 있습니다.

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이제 식립된 픽스처와 치조골이

골융합이 잘 되도록 기다립니다.

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회복 기간 후

골 융합이 잘 되었다면

임플란트 보철을 올려줍니다.

정출되었던 이도 크라운으로

교합이 잘 될 수 있도록 해줍니다.

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윗니와 아랫니가 잘 물리게 하는 것은

기공이 잘 된 보철과

꼼꼼한 교합조정이 필요합니다.

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이렇게 심은 뒤에는 적응기간에

딱딱한 음식을 씹기 보다는

연한 음식부터 시작하여

점차 다양한 음식으로 적응하는 것이 좋습니다.

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이가 없는 곳을 계속 방치하게 되면

주변 이들이 쓰러지고

대합될 치아가 정출되어

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나중에 치료할 때에는 오히려 주변 이들이

치료계획에 방해가 되는 경우가 많습니다.

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치료를 미루기보다는

가까운 병원에 방문하셔서

우선 검진을 받아보시길 권유 드립니다.

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감사합니다.