안녕하세요, 조승기 원장입니다.

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구강 내 맨 마지막에 맹출하는

사랑니(제3대구치)는

예쁜 이름과는 달리, 우리의 구강 건강에

여러 문제를 일으키곤 합니다.

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맹출 시기가 늦기 때문에 올곧게 자란 형태보단

누워있거나 매복되어 있는

모습을 많이 볼 수 있습니다.

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누워있거나 매복되어 있을 때는

앞에 있는 어금니나 주변 조직에 좋지 않은

영향을 끼칠 수 있기 때문에

뽑는 것을 권해드립니다.

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반대로, 올곧게 자라있어도

발치를 해야하는 경우가 있습니다.

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오늘은 사랑니 발치에 대해

예시 사진과 함께 설명드리겠습니다.

“위생관리가 힘든 곳에 자라난 사랑니,

발치해야할까?

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하단 방사선 사진을 관찰해보면,

사진 기준 오른쪽, 실제 왼쪽을 보면

위아래 사랑니가 맹출 되어 있는 것을

확인할 수 있습니다.

매복되거나 누워있는 형태는 아닌 것으로

보여집니다.

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제3대구치와 어금니 사이에

충치가 나타난 것을 확인할 수 있습니다.

표시해둔 곳을 보면 주변에 비해

검게 변해 있는 것을 볼 수 있습니다.

이 사이에 음식 찌꺼기들이 제대로 제거되지 않아

이렇게 앞어금니의 인접면 충치로 이어진 것으로

판단됩니다.

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아래쪽은 남아있는 어금니 뿌리 주변으로

염증이 진행되고 있는 모습을

관찰할 수 있습니다.

발치 시 꼭 확인해야 하는 부분

이를 빼거나 임플란트 식립을 진행할 때

꼭 살펴봐야 되는 주요 조직이 있습니다.

바로 하치조 신경관과 상악동입니다.

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하단 사진을 관찰해보면

두 조직과 제3대구치 뿌리가

매우 인접해 있는 것이 관찰됩니다.

이런 경우에는 자칫 수술 중

뿌리를 건들 수 있기 때문에

정밀 검진을 통해 거리를 확실하게 측정한 뒤,

유의해서 발치를 진행해야 합니다.

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추후 조직 천공, 안면마비, 신경 이상 등의

심각한 부작용으로 이어질 수 있기 때문입니다.

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검진을 통해 확인했을 때

주어진 거리가 여유롭진 않았지만

이 정도라면 안전하게 진행할 수 있을 거란

판단이 든다면 발치를 진행합니다.

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주변 조직 손상 없이

계획이 잘 수립되었다면

마취 후 본격적으로 발치를 진행합니다.

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국소마취 진행 후, 순차적으로 하나씩 뽑습니다.

잔존조직이 남아있지 않도록

몇 차례 확인을 거친 뒤에

마무리합니다.

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사진을 확인해보니

인접치, 주변 잇몸 등에 영향을 끼치지 않고

깔끔하게 제거된 것으로 보여집니다.

소독까지 진행한 후 모든 과정을 마무리합니다.

사랑니는 발치 후에

꼭 지켜야 될 주의사항이 있습니다.

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회복기간동안 가급적 음주 및 흡연, 커피 등을

피해야 합니다.

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자극적인 음식을 당분간 먹지 않는 것이 좋습니다.

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운동 및 사우나, 빨대 사용은 자제해야 합니다.

빨대는 입안에 압력을 주기 때문에

위험할 수 있습니다.

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발치한 부위에 감염이 발생하지 않도록

건드리지 않는 것이 좋습니다.

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잘 뽑혔다고 해서 다가 아닙니다,

주의사항을 지키지 않는다면,

심한 통증을 불러일으키는 ‘드라이 소켓’의

원인이 될 수 있습니다.

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오늘 정리

‘발치’는 간단하고 쉬운 과정이라

생각하고 계시는 분들이 많습니다.

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그러나 우리 구강 주변에는

무수히도 많은 혈관과 신경, 조직들이

존재하고 있습니다.

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이곳들에 영향을 끼치지 않는 선에서

이를 빼내는 것이 중요합니다.

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감사합니다.