안녕하세요, 조승기 원장입니다.

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지난번에는 좌측 발치 과정에 대해

설명드렸습니다.

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오늘은 그 반대쪽인 우측 발치 과정을 보며

매복 사랑니에 관해 예시 사진과 함께

설명드리겠습니다.

잇몸 속에 매복 되어 있는 사랑니

# 18 # 48 (오른쪽)

사랑니를 살펴볼까요?

위쪽은 잇몸 속에 꼭꼭 숨어 있는

매복치임을 확인할 수 있습니다.

그런데 상악 주요 조직인

상악동과 매우 근접해있는 것으로 보여집니다.

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아래쪽은 일부분만 매복되어 있는

부분 매복의 형태로 확인됩니다.

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두 곳 다 그냥 내버려 두게 되면

앞 인접치에 좋지 않은 영향을

줄 수 있을 것으로 판단됩니다.

파노라마 예시 사진을 관찰해보면

사랑니가 인접면의

치근 주변을 누르고 있기 때문입니다.

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본격적인 발치를 진행하기 전,

주변 조직이나 치아에 영향을 끼치진 않는지

하나씩 꼼꼼하게 살펴보는 것이 중요합니다.

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혹여나 수술 중 상악동이나 신경관을

건드리게 되면 조직 천공, 신경 마비 등의

부작용으로 이어질 수 있기 때문에 조직과 가까운

상악 매복치아는 CT 촬영을 할 수 있다면

이를 통해 정밀하게 파악하는 것이 좋습니다.

CT 촬영본을 관찰해보면

깊게 자리를 잡고 있긴 했지만,

발치를 하기에는 문제가 없을 것으로 보여집니다.

매복니를 뽑을 때 주의해야 하는 이유

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* 잇몸 속에 묻혀 있는 형태가 위험한 이유

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1) 위치

: 주변 조직과 가까이 위치하면

조직과 뿌리에 손상을 가할 확률이 높아집니다.

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2) 방향

: 구강 주변에는 무수히도 많은

혈관, 신경이 존재하고 있습니다.

이런 곳들과 가까운 경우에는

발치 과정이 어렵습니다.

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3) 턱뼈 밀도

: 턱뼈의 밀도에 따라 뼈의 일부분을 조각내거나

제거하는 경우도 간혹 찾아볼 수 있습니다.

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4) 수술의 복잡성

: 일반적인 과정에 비해 복잡하고 까다롭습니다.

절개를 하기 때문에 출혈에 대한 위험도

꼭 고려를 해야 되는 요소입니다.

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5) 합병증의 확률

: 감염이나 출혈, 조직 손상 등

합병증이 생길 확률이 높은 편입니다.

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체계적인 계획을 세운 후에

발치를 진행해야 합니다.

깨끗하게 제거된 사랑니

절개를 넓고 깊게 하게 되면

자연스레 출혈량이 많아질 수밖에 없습니다.

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따라서, 최소절개를 통해

통증과 출혈, 붓기를 줄이며

발치를 진행합니다.

아래쪽은 상악에 비해 비교적

수월하게 발치를 진행할 수 있을 가능성이

높습니다.

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그러나 이곳도 신경관, 부분 매복 등

신경 써야 될 곳들이 많기에

몇 차례 확인을 거쳐 꼼꼼하게 진행해야 합니다.

깨끗하게 뽑힌 치아의 모습을 확인할 수 있습니다.

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사랑니는 경우에 따라서는

굳이 발치를 진행하지 않아도 되는 경우도

존재합니다.

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개인의 사랑니 상태에 따라

발치 여부가 달라질 수 있기 때문에

정확한 진단을 위해서

가까운 치과에 방문하셔서

우선 검진을 받아보시길 바라겠습니다.

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감사합니다.